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Le débat sur le futur du système de santé du Canada s'est enlisé dans une confrontation entre deux options : le secteur public ou privé à titre d'élaborateur, de fournisseur, de gestionnaire et d'assureur. Cette attitude ignore une autre alternative très importante : le potentiel pour le contrôle communautaire des solutions et de la mise en œuvre des soins de santé.

Cette édition spéciale du magasine Making Waves commence à replacer le dialogue national en esquissant les grandes lignes des arguments pour un élargissement substantiel de la capacité et de l'autorité communautaire dans le secteur de la santé. Elle sera disponible en anglais et en français pour plusieurs personnes et organisations actives dans le secteur des soins de santé - fournisseurs, décideurs, gestionnaires et éducateurs - ainsi que nos abonnés réguliers.

Making Waves est publié trimestriellement par le Canadian Centre for Community Renewal. Il est écrit par et pour les personnes qui tentent de revitaliser des communautés en difficulté et d'aider des groupes marginaux à améliorer leur qualité de vie. C'est le seul périodique sur le DÉC présentement publié en Amérique du Nord et il est lu par des professionnels et militants de ce domaine à travers le Canada.

Note : Le contrôle communautaire des soins de santé est un numéro aussi controversé qu'il est stratégique. Nous avons besoin de votre appui pour faire un plus grand tirage afin que plus de praticiens, décideurs et autres citoyens soient alertés à cette Troisième voie. Si vous n'êtes pas déjà abonné - ou si vous souhaitez vous assurer que plusieurs autres personnes recevront cette édition spéciale - cliquez ici pour vous procurer des copies imprimées (seulement 5 $/copie plus les frais de poste et la taxe). Plus de 1 500 copies ont déjà été achetées. Vous pouvez aussi cliquer ici pour les taux d'abonnements au magasine.

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CONTENTS

Nous tenons à souligner l’appui reçu pour ce numéro spécial du Partenariat rural canadien, Desjardins Sécurité financière, de Nova Scotia Co-operative Council, du Groupe Co-operators, de Connecting People for Health Co-operative et de l’Association coopérative canadienne.

La photo de la bannière de la page Internet est gracieuseté de la coopérative Multicultural Health Brokers Co-operative à Edmonton. La photo en couverture du magasine est gracieuseté du South Riverdale Community Health Centre à Toronto.

Article de fond : une troisième voie à suivre
Le débat qui entoure l’avenir du régime de soins de santé canadien se divise en affrontement entre deux façons de faire – comme si seulement le secteur public ou privé peut concevoir, offrir, gérer et offrir une assurance, au besoin. Dans ce numéro spécial, divers auteurs se portent à la défense d’une vaste expansion de la capacité communautaire et du pouvoir en matière de prestation de soins de santé. Cliquer ici pour lire l’article.

Solutions complètes
Les citoyens de Port Alberni et de Nelson, en C.-B., ont transposé les problèmes en soins de santé en occasions à saisir, ont mobilisé les ressources locales et ils ont eu recours aux coopératives pour créer des solutions locales qui sont inconnues aux bureaucrates en santé. Cliquer ici pour lire l’article.

Santé première ligne: l’heure des choix!
Comme en fait foi l’exemple au Québec, les coopératives en soins de santé offrent une solution de rechange qui peut mieux répondre aux besoins des gens par rapport à ce qu’offrent les secteurs public et privé en plus d’établir une initiative, des compétences, une démocratie, et une réciprocité à l’échelon local. Cliquer ici pour lire l’article.

Un défi d’ampleur toujours plus grande
Pendant pratiquement 400 ans – et bien souvent à la demande du public – les organismes de bienfaisance, les médecins, le gouvernement et les entreprises ont exercé de plus en plus de contrôle sur nos soins de santé. Or, le besoin et la capacité des collectivités de faire le travail ne se démentent toujours pas. Cliquer ici pour lire l’article.

Réévaluation des soins de santé
Pour que naisse un système de soins de santé « axé sur le patient », il faut à tout prix opérer un changement de structure qui harmonise les services offerts par les dispensateurs de soins aux attentes des patients bien éclairés. Cliquer ici pour lire l’article.

Alliés naturels
Selon la tendance axée sur une société de consommateurs dirigée par l’entreprise en plein essor, les centres de santé communautaires et les praticiens du DEC sont des alliés naturels qui se mobilisent pour le logement, l’emploi, l’inclusion et d’autres déterminants sociaux de la santé. Cliquer ici pour lire l’article.

Biens en soins de santé appartenant à la collectivité
Les collectivités ont parfaitement le droit de posséder leurs propres actifs en soins de santé, mais ils ne doivent pas oublier que l’investissement en capital est seulement aussi valable (ou sécuritaire) que leur plan d’assumer les coûts d’exploitation. Cliquer ici pour lire l’article.

Réforme de la santé : perspectives mondiales, action locale
Pour réduire les écarts en santé entre les Canadiens, les gouvernements doivent restructurer les autorités sanitaires régionales qui permettront de faciliter l’engagement communautaire et l’expérimentation en soins de santé. Cliquer ici pour lire l’article.

Coopératives de santé et l’avenir de l’assurance-maladie
Plutôt que d’assurer l’effritement du régime d’assurance-maladie, les coopératives en santé permettent de l’enrichir. Elles réduisent les disparités en services de santé que l’État ne peut se permettre de combler et que l’entreprise privée ne réglera pas. Cliquer ici pour lire l’article.

S’unir maintenant
L’historique de la relation entre les syndicats et les coopératives est long et tortueux. Maintenant plus que jamais, ils doivent reconnaître leurs réalisations mutuelles en mobilisation communautaire et en entraide et collaboration à offrir des services de santé. Cliquer ici pour lire l’article.

Les coopératives santé, une expérience à tenter
La coopérative sur la santé des consommateurs présente un moyen de rétablir la latitude nécessaire pour le régime d’assurance-santé – mais elle pourrait également menacer l’universalité. Dans cette optique, nous devons nous efforcer de déterminer comment nous pondérons et appliquons les options relatives aux coopératives. Cliquer ici pour lire l’article.

Connexions communautaires
Jusqu’où pouvons-nous aller au sujet du contrôle communautaire des soins de santé? Très loin. Qu’ils soient offerts par les coopératives ou l’entreprise privée, les organismes à but lucratif ou non lucratif, les services de santé gérés et conçus à l’échelon local obtiennent déjà d’excellents résultats. Cliquer ici pour lire l’article.

La meilleure façon de prédire l’avenir est de l’inventer!
Trop longtemps les soins de santé ont été réservés aux professionnels médicaux et aux bureaucrates. Les politiques et les lois doivent viser à assurer la mobilisation d’une plus grande partie de citoyens pour trouver des solutions en soins de santé, en particulier grâce aux moyens offerts aux organisations que les collectivités possèdent et contrôlent. Cliquer ici pour lire l’article.

Nous remercions les rédacteurs invités de ce numéro spécial :

• Tim Agg, Directeur général, PLEA Community Services Society of BC
• John Restakis, British Columbia Co-operative Association
• Dr. David Zitner, Directeur, Medical Informatics, Dalhousie University
• Dianne Kelderman, Dirigeante, Nova Scotia Co-operative Council
• Barb Stevenson, Alberni Valley Housing and Healthcare Co-operative
• Jean-Pierre Girard, Chercheur associé, Institut de recherche et d'éducation pour les coopératives et les mutuelles de l'Université de Sherbrooke (IRECUS)
• Dr. Ray Rupert, Doctors Care Cooperative Inc., Toronto

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